מכתב התראה עורך דין לביטוח לאומי
סירוב ביטוח לאומי להשיב לקשישה תשלום קצבת סיעוד בעת תקופת הקורונה
הקדמה
בעת תקופת הסגר במגיפת הקורונה, נסגרו בין היתר מועדוני קשישים. עבור חלק מהקשישים התשלום למועדון מבוצע על ידי ביטוח לאומי. מה ניתן לעשות כאשר ביטוח לאומי סירב להשיב לקשישה תשלום לו היא זכאית, כשלמעשה תשלום זה לא הועבר למועדון הקשישים בשל הסגר?
תיאור המקרה
לאחרונה פנתה אלינו משפחה, אשר האמא זכאית לקצבת סיעוד מביטוח לאומי. האמא מבקרת במועדון קשישים, וחלק מקצבת הסיעוד מתייחדת לתשלום עבור שהותה במועדון.
יחד עם זאת ,בעת תקופת הסגר במגיפת הקורונה נסגרו בין היתר מועדוני קשישים. ביתה של הלקוחה פנתה לביטוח לאומי מיד עם סגירת המועדון בבקשה כי התשלום לו זכאית אמא בגין קצבת הסיעוד, ואשר לא שולמה למועדון הקשישים יועבר לאימה.
תשובת ביטוח לאומי היתה כי מדובר בתשלום רטרואקטיבי, ולכן אימה אינה זכאית לו.
רק לאחר שנשלח לביטוח לאומי מכתב התראה מעורך דין, המבהיר את נסיבות המקרה לאשורן, הסכים המוסד לביטוח לאומי להעביר ללקוחה את הסכום שלא שולם למועדון הקשישים בעת תקופת הסגר במגיפת הקורונה.
